Menu Sluiten

Inschrijvingsformulier

Vul hieronder je gegevens in. Je deelname is pas definitief zodra het verschuldigde bedrag is betaald aan een van onze bestuursleden of na overschrijving op rekening van Ferm Baal met nummer BE79 7343 0400 0433 (BIC: KREDBEBB). Schrijf bij de mededeling je naam + activiteit + dag of datum.

Naam*

Voornaam*

Adres*

Telefoon/gsm*

E-mailadres*

Wenst in te schrijven voor volgende activiteit*

Datum*

Uur (indien meerdere uren mogelijk)

Ik heb een Ferm-Kaart bij Ferm Baal.Ik heb een Ferm-kaart bij een andere afdeling.Ik heb geen Ferm-kaart.

Als je voor meerdere deelnemers wenst in te schrijven, vermeld je hieronder het aantal deelnemers
- met Ferm-kaart:
- zonder Ferm-kaart:

Hier kan je nog bijkomende informatie of opmerkingen doorgeven (bijvoorbeeld de namen van de andere deelnemers):

Privacybeleid